La questione del ritardo di recupero del peso di nascita, cui si riferisce la domanda, è appena accennata in una risposta di questa rubrica (1). Va ricordato che ogni neonato subisce nei primi giorni di vita un calo più o meno importante del peso che presentava subito dopo il parto. Ciò è dovuto alla fisiologica perdita di una certa quota di acqua, che il neonato aveva accumulato nell’ultima parte della vita fetale, una perdita che, in pochissimi giorni, può avvicinarsi a circa il 7-10% del peso originale. Normalmente questo calo di peso viene presto recuperato, in genere entro un massimo di 10 giorni. Un ritardo di recupero di questo peso fa pensare a qualche problema. Un tale ritardo può interessare una larga parte dei neonati con fibrosi cistica che già alla nascita presentano insufficienza pancreatica (tuttavia, non tutti i neonati FC hanno conclamata insufficienza pancreatica nei primi giorni o mesi di vita). Una buona parte dei neonati FC con insufficienza pancreatica, se non adeguatamente trattati con enzimi pancreatici, non solo ritardano nel recupero di peso, ma continueranno a mostrare in seguito rallentamento, anche importante, nella crescita in peso e lunghezza. Qualora si accerti precocemente lo stato di insufficienza pancreatica, si può intervenire precocemente a correggere il difetto somministrando enzimi pancreatici ad ogni pasto, assicurando così una buona digestione degli alimenti, che favorisce una normalizzazione della crescita. Eventuali rallentamenti della crescita nei primi mesi, nonostante la somministrazione di enzimi pancreatici, possono avere varie ragioni: tra queste, il non adeguato dosaggio degli enzimi o la loro non corretta modalità di somministrazione; il precoce instaurarsi di qualche infezione respiratoria, anche se non conclamata; l’insufficiente apporto alimentare e altre possibili complicanze, anche se rare a quest’età. Vi possono anche essere problemi di assorbimento intestinale, specie nei bambini che hanno subito resezione intestinale alla nascita per ileo da meconio (ostruzione intestinale da meconio molto denso) in forma seria. 1) I sintomi FC nei primi giorni/mesi di vita: vi può essere fibrosi cistica anche senza chiari sintomi della malattia, 8/11/2017