L’asportazione chirurgica di una grossa parte del pancreas (testa e corpo nel caso della domanda) comporta sicuramente un certo grado di insufficienza pancreatica. E’ la ragione per cui si somministrano enzimi pancreatici con lo scopo di compensarne il difetto di secrezione e quindi di assicurare una regolare digestione dei cibi. Il dosaggio degli enzimi (creon in questo caso) dipende però dalla valutazione di quanta funzione pancreatica sia residuata. Per questo ci sono degli approcci semplici, come la determinazione nelle feci (in almeno due campioni) della elastasi-1 fecale. Più complessa è la determinazione della perdita di grassi con le feci, su una raccolta completa di feci per 72 ore. Talora asportazioni massicce di pancreas, come nel caso della domanda, consentono ancora una discreta funzione residua ma questo va verificato. In effetti, 10.000 unità di Creon 3 volte al giorno è un dosaggio modesto nel caso fosse molto compromessa la funzione pancreatica residua. Circa la perdita di peso, va detto che certamente può essere in causa l’insufficienza pancreatica, ma vi possono essere anche altre ragioni, tra cui i problemi legati alla malattia di fondo, al trattamento chemioterapico e anche all’apporto alimentare. In questi casi è necessaria una consulenza con uno specialista gastroenterologo ed eventualmente con un nutrizionista.