Questo bambino sembra presentare una tipica condizione di infezioni respiratorie ricorrenti in forma consistente. Si vedano sul sito in questa rubrica numerosissime domande sul tema. Queste infezioni ricorrenti (di natura virale in genere) si sanno essere abbastanza comuni nei bambini della prima infanzia: una condizione di rallentata acquisizione delle adeguate difese immunitarie, che tende a risolversi verso l’età della scuola. In alcuni casi sono manifestazioni modeste, mediamente con 2-3 episodi l’anno, in altri le manifestazioni sono più importanti e più frequenti. Per ragionare su elementi che possano far sospettare eventuali patologie di fondo rilevanti, occorre fare attenzione alla durata degli episodi acuti e agli intervalli liberi tra gli episodi. Le infezioni respiratorie ricorrenti abituali, anche se frequenti, hanno la caratteristica della brevità degli episodi, con intervalli completamente liberi da sintomi o, al massimo, con modesto catarro rinofaringeo; salvo eccezioni, non compromettono di solito lo stato generale e la crescita. Le patologie importanti, come fibrosi cistica, immunodeficienze gravi, malformazioni respiratorie, allergie respiratorie rilevanti, ed altro, vedono gli episodi di esacerbazione assai prolungati, la mancanza o quasi di intervalli veramente liberi da sintomi e in genere compromissione dello stato generale e della crescita. Nel caso della domanda, la normalità del test del sudore, se correttamente eseguito, escluderebbe la fibrosi cistica, ma nel dubbio conviene comunque ripetere. Quanto ai centri specializzati, ogni pediatria che si rispetti è competente in tema di infezioni respiratorie ricorrenti nei bambini. A Milano non mancano tali pediatrie: suggeriamo quella dell’istituto De Marchi (Via Commenda), perché annesso c’è anche un buon centro per la fibrosi cistica.