Sulle mutazioni F508del e F1052V e i polimorfismi del gene CFTR

autore

Rosa

Domanda

Buonasera, sono la mamma di un bambino di quasi 5 anni. L’anno scorso abbiamo fatto questa ricerca genetica a seguito di un problema di raggrinzamento palmare. Il bambino cresce normalmente, anche più del dovuto, solo che in un anno prende tantissime volte il raffreddore che dura tantissimo con muco chiaro, la tosse raramente, ma comunque quando viene ci impiega molto tempo ad andare via. Volevo appunto capire se questo muco che produce potesse essere correlato a questa diagnosi. Volevo inoltre precisare che siamo stati sottoposti a test genetico anche io e mio marito e siamo risultati entrambi portatori, perciò il bambino ha ereditato una mutazione da me e una da mio marito. Attendo una vostra risposta per avere un quadro più chiaro e capire se ci dobbiamo rivolgere in un centro specializzato o meno.
Risultato:
NM_000492.4(CFTR): c.1521_1523del(;)3154T>G
NM_000492.4: c.[1210-34TG[10];1210-12T(7]): [1210-34TG[10];1210-12T(9])
Interpretazione:
È stata identificata la presenza delle seguenti varianti:
– c.1521_1523del (p.Phe508del) in eterozigosi nel gene CFTR.
– c.3154T>G (p.Phe1052Val) in eterozigosi nel gene CFTR. In caso siano presenti due varianti nello stesso soggetto, il rischio di manifestazioni cliniche così come il rischio di trasmissione delle condizioni correlate a varianti del gene CFTR è strettamente correlato alla configurazione cis/trans delle varianti rilevate. La valutazione del sito polimorfico PolyT/PolyTG nell’introne 9 ha messo in evidenza un genotipo 7T/10TG; 9T/10TG. Note tecniche:
Si consiglia consulenza genetica.
Si consiglia altresì analisi di segregazione. Test eseguito: Sequenziamento massivo parallelo (Next Generation Sequencing-NGS) con protocollo TruSight Cystic Fibrosis.
Grazie mille

Risposta

La mutazione F508del è la mutazione più frequente del gene CFTR e causa FC se associata a una seconda mutazione causativa della malattia; la mutazione F1052V è invece una variante del gene CFTR e non sempre causa FC: abbiamo parlato della combinazione tra queste due mutazioni in questa risposta sul nostro sito.

Per quanto riguarda i polimorfismi PolyT e PolyTG, si tratta di serie di ripetizioni di numero variabile della base azotata T (timina) o della coppia di basi azotate T e G (timina e guanina) all’interno della sequenza del gene CFTR. La variabilità nel numero delle ripetizioni può ridurre la quantità di proteina prodotta dal gene. Anche in questo caso è possibile leggere una risposta approfondita sul nostro sito (qui).

Sul tema del raggrinzimento palmare, nella nostra rubrica sono presenti diverse domande riguardo alla relazione tra raggrinzimento palmare e fibrosi cistica: invitiamo a leggere con attenzione le risposte date esplorando questa sezione. Ribadiamo ancora una volta che, in assenza di altri sintomi caratteristici della malattia (per esempio, tosse ricorrente, ripetute infezioni delle vie aeree, diarrea persistente e magrezza), il raggrinzimento palmare non va considerato indicativo di fibrosi cistica.

Consigliamo infine di effettuare un colloquio di consulenza genetica che possa aiutare a comprendere i risultati delle analisi svolte e che indirizzi verso i passi successivi.

Dott. Carlo Castellani, Direttore scientifico FFC Ricerca