Si veda per una definizione di bronchiectasia la risposta alla domanda del 10.11.05 : Bronchiettasia e Pseudomonas aeruginosa. Qui ricordiamo che all'infuori di rare forme congenite, le bronchiectasie sono uno sfiancamento delle pareti di uno o più bronchi legato in genere al ripeteresi o al cronicizzarsi di infezioni batteriche all'interno di alcuni bronchi. Queste infezioni danneggiano la parete bronchiale che perde di elasticità e contrattilità, si fa flaccida e diventa serbatoio di muco, pus e batteri, che possono essere difficili da eradicare. Nel caso specifico della domanda è assai probabile che le bronchiettasie rappresentino l'esito di infezioni bronchiali ripetute in un soggetto che certamente ha visto compromesse le proprie difese immunitarie a seguito di precedenti seri problemi clinici. Ci permettiamo tuttavia suggerire che in caso di bronchiettasie, qualunque sia la condizione clinica cui si associano e qualunque sia l'età in cui cominciano a dar segni di sé, conviene sempre pensare che possa essere in causa anche una fibrosi cistica e procedere quindi ad un test del sudore, oppure una forma di "discinesia ciliare primaria", per la quale pure vi sono specifici accertamenti.



Eradicare le bronchiettasie non è cosa facile. Se sono bronchiettasie giovani. recenti, di solito a conformazione clindrica e piuttosto localizzate, la terapia medica ha qualche chance di farle regredire. Questa terapia si basa su un aggressivo trattamento antibiotico mirato sulla base di ripetute colture batteriche dell'escreato. Oggi vi sono vari schemi antibatterici, certamente deve essere un trattamento protratto o a cicli ripetuti. La fisioterapia è fondamentale: bisogna svuotare le bronchiettasie dai secreti stagnanti. Bronchiettasie localizzate ad un solo segmento o a un solo lobo polmonare, specie se si tratta di bronchiectasie a sacco ("sacculari"), di difficile trattamento, possono anche far mettere in bilancio un intervento chirurgico di asportazione del segmento o del lobo polmonare interessato.