Se comprendiamo bene, ciò che la nostra interlocutrice vuole sapere è come mai ha avuto all’ultimo controllo un valore di cloro sudorale più elevato rispetto ai precedenti da quando ha avviato il trattamento con Kaftrio.
Quello che sappiamo attualmente è che i diversi componenti di Kaftrio hanno un picco di concentrazione nel torrente circolatorio tra 3 e 6 ore dall’ultima dose, pertanto eseguire il test del sudore a 20 minuti o a 2 ore dall’ultima dose non dovrebbe influenzare il risultato.

Bisogna però fare ulteriori considerazioni. Il test del sudore ha una variabilità biologica intra-individuale (ovvero fluttua se eseguito nello stesso soggetto nel tempo) e questa variabilità è stimata tra il 20 e il 30% nei soggetti con fibrosi cistica (come riportato in questo e questo studio).
Altri fattori che possono influenzare il valore di cloro nel sudore sono legati alla quantità di grasso contenuta nel pasto che precede l’assunzione del farmaco (come si legge nelle indicazioni del Kaftrio, qui). In caso di insufficienza pancreatica, anche alla quantità di enzimi pancreatici assunti con il pasto.
Ci sono infine: cibi, bevande e farmaci (come si legge qui) e condizioni di esposizione (esplicitate in questo articolo) che possono influenzare la quantità di Kaftrio disponibile.

Non conoscendo in dettaglio la condizione specifica di questo caso è possibile che almeno uno di questi fattori possa, almeno in parte, giustificare questo aumento del valore del cloro sudorale all’ultimo controllo.