Il quadro descritto nella domanda è quello di una pancreatite cronica con ricorrenza di episodi acuti in fibrosi cistica. Nelle forme di FC sostenute da almeno una mutazione di tipo mild (lieve) la funzione pancreatica può essere più o meno conservata: circa il 10% dei malati FC hanno una tale condizione. Un pancreas che mantiene un certo grado di funzionalità che consente una sufficiente digestione degli alimenti. In genere non è totalmente sano: c’è grande variabilità in questo da caso a caso. Il problema è che le secrezioni nei dotti pancreatici hanno una densità che ne rallenta il flusso all’intestino. Questo rallentamento fa si che gli enzimi pancreatici tendano a stazionare nei dotti e ad attivarsi nella loro funzione enzimatica già dentro il pancreas (normalmente gli enzimi pancreatici, il tripsinogeno in particolare  (che quando diventa attivo si chiama tripsina con effetto digestivo sulle proteine). Questo accumulo e attivazione ha due effetti: un forte riassorbimento degli enzimi nel sangue, da cui l’elevazione dei loro livelli nel siero; un’attività digestiva verso i tessuti pancreatici, che ha come risposta una condizione infiammatoria dell’organo. Questa infiammazione può manifestarsi con episodi acuti transitori o cronicizzarsi. La cronicizzazione  comporta una graduale sostituzione del tessuto pancreatico con tessuto fibroso o grasso. Un tale processo può consentire a lungo, e talora per sempre, sufficienza pancreatico-digestiva, ma in alcuni casi può portare alla lunga a insufficienza digestiva. In tutte le forme di pancreatite cronica o di pancreatite acuta ricorrente, comprese quelle della fibrosi cistica, si usa somministrare enzimi pancreatici di suino (es. Creon) subito prima dei pasti e possibilmente anche a metà pasto, non tanto per fornire maggiore azione digestiva a quella che già c’è, quanto perché si ritiene che una forte presenza di enzimi aggiuntivi nell’intestino possa  ridurre la produzione di quelli “endogeni” e quindi limitarne l’aggressività dentro il pancreas (effetto feed back). Un tale trattamento, anche se manca ancora una chiara evidenza scientifica, può avere efficacia diversa da caso a caso e comunque non sappiamo se sia in grado di prevenire con certezza l’insufficienza pancreatica.