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14 Luglio 2015

Una cistite da Ps. Aeruginosa. Un padre con FC e colonizzazione da Ps. aeruginosa teme di costituire fonte di rischio per bimbi non FC

Autore: Vittorio
Domanda

Buongiorno, un padre affetto da FC e colonizzato cronicamente da Pseudomonas aeruginosa ed eventualmente da altri batteri che accortezze deve avere rispetto a bimbi neonati, oltre alle buone abitudini di lavarsi sempre le mani prima e dopo essere entrato in contatto con loro? E’ possibile che una cistite da Pseudomonas aeruginosa per una bimba di pochi mesi possa essere dovuta alla presenza del batterio nei polmoni del padre? Ringrazio per il vostro riscontro e cordiali saluti.

Risposta

Abbiamo già affrontato questa questione sul sito: Da dove origina l’infezione iniziale da Pseudomonas aeruginosa nei pazienti CF? (Domanda del 14.01.08). Effettivamente c’è una certa probabilità che una persona con fibrosi cistica e colonizzazione respiratoria da Pseudomonas aeruginosa diffonda il batterio nell’ambiente domestico. Ma va anche detto che in genere questo non rappresenta un rischio importante per i famigliari, bambini compresi, perché Pseudomonas aeruginosa richiede una particolare condizione, quale quella della fibrosi cistica, perché diventi patogeno importante.
Quanto all’infezione urinaria della bimba, di cui parla la domanda, va detto che questo batterio non è tra quelli più frequentemente implicati in tale tipo di infezione. Tuttavia Pseudomonas è uno dei batteri che può ritrovarsi come saprofita nell’intestino di bambini anche in assenza di fibrosi cistica e quindi è teoricamente possibile che l’infezione in causa non dipenda dalla presenza in casa di un malato FC con Pseudomonas ma da altre fonti, dato che questo batterio è estremamente diffuso nell’ambiente. Del problema abbiamo trattato nella risposta ad una domanda del 31.05.09: Infezione urinaria da Pseudomonas aeruginosa.
Certamente la presenza in casa di persona colonizzata cronicamente da Pseudomonas aeruginosa comporta qualche aspetto di igiene. Uno studio recente (1) conferma quanto riportato da studi precedenti, che cioè la sorgente predominante di Pseudomonas nell’ambiente domestico (sia di persone con FC che di persone senza FC) è rappresentata dagli scarichi dei bagni, delle docce, dei lavandini e di altri sanitari. Oltre alle precauzioni giustissime di chi ci scrive, una particolare attenzione igienica andrebbe posta a queste fonti di contaminazione, anche facendo ricorso generoso all’uso di clorossidanti, come l’amuchina.

1. Purdy-Gibson ME, et Al. Pseudomonas aeruginosa in CF and non-CF homes is found predominantly in drains. J Cyst Fibros. 2015 May;14(3):341-6. doi: 10.1016/j.jcf.2014.10.008. Epub 2014 Nov 28.

G. M.


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