Vorrei gentilmente sapere se, a seguito di embolizzazione per frequenti emottisi, sia frequente il ripetersi di tali fenomeni, a causa della rivascolarizzazione, stante che sono in prossimità di un nuovo intervento. Grazie
Si veda a proposito di questo problema quanto abbiamo scritto nella domanda del 14.09.05: Emottisi recidivanti dopo embolizzazione in fibrosi cistica. Il successo immediato dell’embolizzazione arteriosa si ha in genere in quasi il 100% degli interventi. Tuttavia, la rivascolarizzazione, cioè la formazione di circoli arteriosi collaterali nella sede in cui è stato ostruito il vaso responsabile del sanguinamento polmonare, può favorire il ricadere di episodi di emottisi a distanza maggiore o minore dall’intervento. Il ripetersi di episodi importanti di sanguinamento può richiedere reinterventi di embolizzazione. A questo proposito le casistiche si diversificano ma concordano sul fatto che le recidive sono frequenti. Ad esempio, sono il 38% entro 5 anni in una casistica di adulti con varie patologie polmonari (1); sono il 46% in una casistica retrospettiva di 20 anni in pazienti FC giovani (2).
1. Fruchter O1, Schneer S2, Rusanov V2, Belenky A3, Kramer MR2. Bronchial artery embolization for massive hemoptysis: Long-term follow-up. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2014 Jul 22. pii: 0218492314544310. [Epub ahead of print]
2. Barben JU1, Ditchfield M, Carlin JB, Robertson CF, Robinson PJ, Olinsky A. Major haemoptysis in children with cystic fibrosis: a 20-year retrospective study. J Cyst Fibros. 2003 Sep;2(3):105-11.
