Buonasera, sono una studentessa di odontoiatria, sto iniziando a scrivere la mia tesi di laurea: vorrei concentrarmi sulle conseguenze che la fibrosi cistica può avere su tutti i componenti della cavità orale (saliva, denti, gengive e ghiandole salivari), e valutare se le immunoglobuline salivari possono risultare alterate in questi pazienti. Vorrei anche soffermarmi sul contributo che può dare l’odontoiatra in questa patologia. Potreste gentilmente darmi qualche informazione riguardante questi argomenti e suggerirmi del materiale da consultare? Vi ringrazio per l’attenzione.
Nella fibrosi cistica il cavo orale può essere in varia misura interessato. Le ghiandole salivari (mascellari, sottolinguali e labiali, meno le parotidi) sono frequentemente alterate per l’effetto ostruente del muco a livello dei dotti, con conseguente scarsità o aumentata densità della saliva. Alterato spesso è il senso del gusto; frequenti le anomalie dello smalto dentario, le carie e le discolorazioni dentarie; non rare le stomatiti da Candida albicans. Solo per citare le manifestazioni più comuni, che peraltro non rappresentano un problema di rilievo nel complesso della malattia, anche se contribuiscono in alcuni casi a disturbare la qualità di vita. Su questi temi si trovano alcune risposte date su questo sito (1, 2, 3).
Non conosciamo studi specifici sulle immunoglobuline salivari in FC, tuttavia segnaliamo uno studio finanziato dalla Fondazione Ricerca FC e appena concluso, sulla compromissione della IgA secretorie e dell’immunità mucosa in FC (4). Segnaliamo infine alcune delle pubblicazioni più recenti che hanno affrontato qualche aspetto della patologia della cavità orale in FC, anche sotto il profilo dei comportamenti igienici e curativi (5, 6, 7, 8, 9, 10).
1. Batteri anaerobi, cavità orale e seni paranasali (domanda del 12.07.12)
2. Cavità orale e denti in fibrosi cistica (domanda del 01.02.12)
3. Candidosi del cavo orale in fibrosi cistica (domanda del 04.06.14)
4. Progetto FFC#26/2014. Compromissione del sistema delle IgA secretorie ed immunità mucosa nella fibrosi cistica: ruolo nella patologia polmonare e nella suscettibilità all’infezione batterica, e ruolo delle alterazioni epiteliali correlate al difetto di CFTR nella regolazione della “transcitosi” recettore-mediata delle IgA
5. Harrington N, Barry PJ, Barry SM. Dental treatment for people with cystic fibrosis. Eur Arch Paediatr Dent. 2016 Jun;17(3):195-203. doi: 10.1007/s40368-016-0229-9. Epub 2016 May 4
6. Patrick JR, da Fonseca MA, Kaste LM, et Al. Oral Health-related quality of life in pediatric patients with cystic fibrosis. Spec Care Dentist. 2016 Jul;36(4):187-93. doi: 10.1111/scd.12162. Epub 2016 Jan 13
7. da Silva Modesto KB, de Godói Simões JB, de Souza AF, Damaceno N, Duarte DA, Leite MF, de Almeida ER. Salivary flow rate and biochemical composition analysis in stimulated whole saliva of children with cystic fibrosis. Arch Oral Biol. 2015 Nov;60(11):1650-4. doi: 10.1016/j.archoralbio.2015.08.007. Epub 2015 Aug 12
8. Peker S, Mete S, Gokdemir Y, Karadag B, Kargul B. Related factors of dental caries and molar incisor hypomineralisation in a group of children with cystic fibrosis. Eur Arch Paediatr Dent. 2014 Aug;15(4):275-80. doi: 10.1007/s40368-014-0112-5. Epub 2014 Feb 26
9. Ferrazzano GF, Sangianantoni G, Cantile T, Amato I, Orlando S, Ingenito A. Dental enamel defects in Italian children with cystic fibrosis: an observational study. Community Dent Health. 2012 Mar;29(1):106-9
10. Rivas Caldas R, Le Gall F, et Al. Pseudomonas aeruginosa and Periodontal Pathogens in the Oral Cavity and Lungs of Cystic Fibrosis Patients: a Case-Control Study. J Clin Microbiol. 2015 Jun;53(6):1898-907. doi: 10.1128/JCM.00368-15. Epub 2015 Apr 8
