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8 Agosto 2005

Quante sedute al giorno di fisioterapia drenante per bambini con FC?

Autore: rosi
Argomenti: Fisioterapia
Domanda

parlando con altre mamme di bambini FC mi è stato detto che se la bambina sta bene basta fare l’aerosol e la pep-mash una volta al giorno anche se al centro hanno detto a tutti di farla due volte al giorno. Alla mia bambina la quale ad oggi non ha alcun problema cresce benissimo prendendo gli estratti e non ha problemi respiratori la faccio due volte al giorno. Volevo sapere un vostro parere solo per curiosità. Grazie

Risposta

Ogni paziente deve essere considerato come individuo a sé e, sebbene vi sia una medesima patologia di base, i problemi e le necessità terapeutiche sono diverse da persona a persona. Di conseguenza è importante attenersi al programma terapeutico indicato, sia farmacologico che fisioterapico, che deve essere individualizzato anche di volta in volta se necessario.

Un programma fisioterapico drenante le secrezioni bronchiali dovrebbe essere garantito sempre con regolarità e costanza, anche se il bambino risulta asintomatico, cioè non vi sono sintomi definiti come combinazione di osservazioni cliniche. Questo per due motivi sostanziali. Primo, perché vi sono studi che hanno verificato che chi esegue fisioterapia precoce, anche a distanza di 10 anni appare in condizioni cliniche migliori (minor ricorso a farmaci antibiotici e steroidei sia per endovena che per via inalatoria, minor peggioramento alla Rx-grafia torace), secondo, perché in seguito a BAL (lavaggio bronco-alveolare = analisi del materiale prelevato dalle vie aeree periferiche) è stata riscontrata la presenza di infiammazione delle vie aeree anche in pazienti non colonizzati da comuni batteri tipici della fibrosi cistica già a quattro settimane di vita.

Il numero delle sedute quotidiane di fisioterapia deve essere programmato in relazione alla situazione clinica di base e deve variare in relazione alla complicanza in atto, alla tecnica drenante adottata e alla durata della seduta. La scelta viene fatta dal fisioterapista che conosce bene il singolo bambino.

– Lannefors L, Button BM, Mcllwaine M. Physiotherapy in infants and young children with cystic fibrosis: current practice and future developments. J R Soc Med 2004; 97(Suppl 44):8-25

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– Khan TZ, Wagener JS, Bost T, Martinez J, Accurso FJ, Riches DWH. Early pulmonary inflammation in infants with cystic fibrosis. Am J Resp Crit Care Med 1995; 151: 1075-82

– Nixon GM, Armstrong DS, Carzino R, et al. Early airway infection, inflammation, and lung function in cystic fibrosis. Arch Dis Child 2002; 87:306-11

Raffaella Bellini e Lia Myrian Cappelletti Servizio di Fisioterapia e Riabilitazione Respiratoria Centro Fibrosi Cistica - Verona


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