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3 Giugno 2010

Sciatalgia in fibrosi cistica

Autore: miriam b
Argomenti: Dolori, Varie
Domanda

Buongiorno, sussiste qualche correlazione tra fibrosi cistica completa ed infiammazione del nervo sciatico? Eventualmente, come si può trattare? Si può continuare con l’attività fisica oppure è necessario sospenderla per un po’ di tempo? grazie.

Risposta

Una sintomatologia dolorosa di qualche tipo è assai frequente nelle persone con FC, specie in età adulta. I dolori di schiena, specie della regione lombare (lombosciatalgia), sono tra i più comuni (1). Immaginiamo che la nostra interlocutrice si riferisca in particolare alla sintomatologia dolorosa che caratterizza la sciatalgia (o sciatica). Generalmente in questi casi il dolore viaggia dalla parte posteriore della coscia fino al retro dello stinco e può estendersi anche verso l’alto, fino all’ anca oppure giù fino al piede. Oltre a dolore, ci può essere formicolio, sensazione di torpore e difficoltà nel muovere o controllare la gamba. Di solito, la sintomatologia dolorosa riguarda un solo lato del corpo. Se di questo si tratta, è corretto parlare di infiammazione o, meglio, irritazione del nervo ischiatico (o sciatico). La radice di questo nervo ha sede in prossimità delle vertebre lombari. Le cause che portano all’irritazione di tale nervo possono essere molteplici. Tra le più comuni, l’ernia discale, cioè la protrusione del nucleo gelatinoso di una vertebra che riduce lo spazio tra le vertebre schiacciando la radice del nervo sciatico. Ma vi sono anche errori abituali di postura, con asimmetria nell’uso dei muscoli che interessano la regione lombare, una eccessiva lordosi lombare (colonna lombare molto convessa in avanti, come avviene in gravidanza avanzata), fenomeni di artrosi lombare che deformano la colonna ed alterano il rapporto tra le vertebre. Tutto questo, se avviene, non ha alcuna relazione diretta con la malattia fibrosi cistica ma è solamente una manifestazione secondaria, che può interessare qualsiasi persona anche senza fibrosi cistica, anche in età giovane.

Il trattamento ovviamente dipenderà dalla causa che è in gioco e dalla cronicità o meno dei sintomi.. Il centro di cura saprà consigliare lo specialista di quest’area e il riabilitatore più adatto: ci si varrà anche di esami per documentare la situazione anatomica della regione vertebrale lombo-sacrale. E converrà ottenere presto un risultato, non solo per eliminare il dolore ma per consentire la ripresa dell’esercizio fisico che, per quanto possibile, non andrebbe mai trascurato.

1. Sermet-Gaudelus I, et al. Pain in children and adults with cystic fibrosis: a comparative study. J Pain Symptom Manage. 2009;38:281-90

G.M.


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