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22 Dicembre 2008

Tracheobronchiti ripetute e test del sudore

Autore: Luciana
Domanda

Mia figlia Greta, che ha 16 mesi, da settembre soffre di tracheobronchiti con episodi anche di broncospasmo. Dopo l’ennesimo antibiotico, oramai siamo ad una settimana si ed una no. Il pediatra ci ha consigliato di fare il test del sudore. Leggendo sul vs. sito, mi pare di capire che il test del sudore serve per sapere se una persona è affetta da fibrosi cistica. Essendo io e mio marito non affetti da tale malattia possono esserci rischi di un’eventuale fibrosi cistica a carico di mia figlia? Grazie mille da una mamma preoccupata.

Risposta

Il caso riportato nella domanda sembra rientrare in quello delle “infezioni respiratorie ricorrenti” del bambino piccolo, specie se frequenta l’asilo nido o la scuola materna. Si tratta di episodi di infezione in genere da virus banali che danno infiammazione alle alte vie respiratorie (rinite, sinusite, otite, faringite, laringite) ma spesso anche alle basse vie aeree (tracheite, bronchite, broncopolmonite), in genere ad evoluzione benigna. Possono avere una ricorrenza anche molto frequente, specie nella stagione autunno-invernale, tanto da dare l’impressione che non guariscano mai, nonostante l’impiego di antibiotici, che di per sé non hanno effetto sui virus. Quando questi episodi sono molto frequenti e soprattutto si prolungano molto nel tempo e magari si associano ad uno scadimento delle condizioni generali, è corretto fare un test del sudore per escludere che alla base di questi sintomi possa esservi una malattia di base, come la fibrosi cistica: malattia che può dare i primi segni con tosse protratta e infezioni respiratorie di lunga durata. Questa è una malattia genetica che viene trasmessa ai figli da una coppia di genitori portatori sani di un tratto genetico, che in essi non dà alcun problema di salute. Pertanto è possibile che genitori entrambi portatori del gene “mutato” della fibrosi cistica, pur essendo sanissimi, trasmettano entrambi il gene mutato ad alcuni dei propri figli, che risulterebbero così malati di fibrosi cistica.

Si suggerisce di vedere anche le risposte alle domande del 29.05.07 Infezioni respiratorie ricorrenti e del 19.10.08 Corretto pensare anche a fibrosi cistica in un bimbo con bronchiti e broncopolmoniti ripetute?

G.M.


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